AKTUELLE FORSLAG TIL HOVEDOPPGAVER FOR MEDISINERSTUDENTER:

 

Ved instituttet er det de siste årene startet opp med idrettsfysiologisk forskning spesielt for å studere endringer i hjerte og sirkulasjonssystemet ved trening, hvilke endringer oppstår ved langvarig trening og for å studere begrensende faktorer i sirkulasjonssystemet ved maksimal fysisk aktivitet. Ved hjelp av ultralyd har vi sett nærmere på endringer i hjertet ved trening og hvordan ultralyd kan brukes til å studere blodstrøm til ekstremitetene ved et fysisk arbeid. Målet nå er å etablere en metode for å måle blodstrøm i arteria femoralis ved samtidig bruk av underekstremiteten til et arbeid.

At the department we have started a program for exercise physiology and especially studying changes in the cardiovascular system with exercise, which changes are seen over time and to study the limiting factors in the circulation system at extreme physical activity. With ultrasound techniques we have studied changes in the heart after a period with exercise, which changes are seen over time and axillary artery blood flow during one-arm dynamic exercise. A new project for a student will be to establish an ultrasound Doppler method for measurements of femoral flow during exercise

Kontaktpers./ persons to contact Stipendiat Ulrik Wisløff/ Førsteamanuensis Stig A. Slørdahl

Telefon/ Phone 98621/ 98618

E-post/ email ulrik.wisloff@medisin.ntnu.no/ stig.slordahl@medisin.ntnu.no

Besøksadresse/visit at IFBT, MTFS 4 etasje

 

Nyere ultralydapparat gir mulighet for simultant å ta inn både amplitude (intensitet) og frekvens av reflekterte ultralydsignal. Mens amplitudeverdien brukes til å bygge opp et gråtonebilde kan frekvensanalysen brukes til å se Dopplershift, og dermed vevshastigheter (vevsdoppler, Tissue Velocity Imaging-TVI). Dette er implementert i GE Vingmed system FiVe og har allerede fått et betydelig klinisk anvendelsesområde.

Utfra hastigheter i nærliggende punkter i myokard kan en beregne hastighetsgradient lang ultralydstrålen, som et uttrykk for tøyningshastigheten (strain rate) til et lokalisert segment av myokard. Ved integrasjon kan dermed tøyning av muskelsegmentet beregnes. Tøyningshastighet (strain rate) er tøyning per tidsenhet. Ved hjelp av høyhastighets ultralydinstrument kan slike målinger gjøres nær simultant i et to-dimensjonalt snitt i hjertet. Strain rate kan vises som et fargekart, med forskjellige farger for forskjellige retninger og forskjellig intensitet for forskjellig hastighet (Strain Rate Imaging- SRI). Metoden er gjennomførbar i real-time og finnes på System FiVe. Med dette får en semikvalitativt mål for regional kontraksjon/ relaksasjon. Med dette er det utviklet en ny metode for å undersøke venstre ventrikkels systoliske og diastoliske funksjon.

Det kan gjennomføres hovedoppgaver innenfor dette feltet ved at studenter lærer seg å gjøre slike opptak og gjennomføre et studie på en nærmere definert pasientpopulasjon. Det kan også være aktuelt å være med å prøve ut nye metoder på friske forsøkspersoner. Det kan også være aktuelt med oppgaver innen kontrast ultralyd.

In new ultrasound scanners it is possible to both analyze amplitude (intensity) and frequency of a reflected ultrasound signal. While the amplitude value is used for the gray scale image, the frequency analysis can be used to calculate the Doppler shift and tissue velocities (Tissue Velocity Imaging- TVI) This can be done in the GE Vingmed system FiVe and is already an important clinical tool.

The strain rate (SR) is equivalent to the spatial gradient of the velocity. An estimate of the strain rate is found from the velocity, v, at two points along the ultrasound beam, as described in this equation:

Where r is the distance along the beam, and is the small offset between the 2 points. A negative strain rate means that the tissue segment is shortening, whereas a positive strain rate means elongation. The strain rate is visualized using a color scheme where red corresponds to shortening and blue corresponds to elongation (Strain Rate Imaging- SRI). This new method can be used to evaluate regional contraction and relaxation in the heart and therefore be used to evaluate systolic and diastolic function of the left ventricle.

As a project students can learn to do an echocardiographic examination of the left ventricle and study left ventricular function in a certain group of patients with strain rate imaging. It can also be possible with a project in the field of contrast echocardiography.

Kontaktpers./ persons to contact Professor Hans Torp/ Førsteamanuensis Stig A. Slørdahl

Telefon/ Phone 98619/ 98618

E-post/ email hans.torp@medisin.ntnu.no/ stig.slordahl@medisin.ntnu.no

Besøksadresse/visit at IFBT, MTFS 4 etasje

Et akutt hjerneslag kan også gi myokardskade. Våren 1999 målte vi troponin I på alle som ble innlagt slagenheten (n=149) og 40 av disse pasientene hadde forhøyet verdi av troponin I. På grunn av den lave dødligheten kunne vi ikke påvise at forhøyet troponin I var en prediktor for dødelighet. Et studie nylig fra New Zealand viste at troponin T konsentrasjonen ved innleggelsen var en sterk prediktor av dødelighet. Et studie kan være å følge opp den pasientgruppen som vi målte troponin I på i 1999. Et annet aktuelt studium kan være å se på hvordan hjertesykdom påvirker prognosen ved akutt hjerneslag ut fra data i slagregistret.

Acute stroke may produce myocardial damage. Cardiac troponin I is an indicator of cardiac cell injury and in 1999 we measured troponin I in 149 patients admitted to our stroke unit with acute stroke. 40 patients had increased troponin I values, but we could not show any difference in mortality. Recently a study from New Zealand showed that troponin T concentration at the hospital admission is a powerful predictor of mortality in patients admitted with an acute ischemic stroke. One project will be to follow up our patients from 1999 and evaluate how the patients did later. Another study can evaluate how cardiovascular disease will influence the prognosis of an acute stroke from the local stroke register.

Kontaktpers./ person to contact Førsteamanuensis Stig A. Slørdahl

Telefon/ Phone 98618

E-post/ email stig.slordahl@medisin.ntnu.no

Besøksadresse/visit at IFBT, MTFS 4 etasje